Negli ultimi anni la letteratura ha consolidato il ruolo di ketamina (IV e altri schemi) e di esketamina (spray nasale) come opzioni rapide per la depressione resistente, con effetto antidepressivo osservabile già nelle prime ore o giorni. Studi di estensione hanno valutato sicurezza e tassi di recidiva, mostrando benefici ma anche la necessità di strategie per mantenere la risposta e monitorare rischi a lungo termine.
Meta-analisi e trial recenti sottolineano miglioramenti nella qualità di vita e nella funzionalità quotidiana per i pazienti rispondenti; rimangono aperte domande su durata ottimale delle sedute, modalità di somministrazione e criteri di selezione dei pazienti.
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