L’uso di ibuprofene (come il farmaco Moment, brufen, nurofen, zadol) uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) più diffusi al mondo, è stato associato da uno studio osservazionale a un rischio inferiore di cancro dell’endometrio, la forma più comune di carcinoma della mucosa uterina che colpisce prevalentemente donne in postmenopausa. Questo articolo analizza i risultati dello studio, il loro significato scientifico e le limitazioni emerse dagli esperti.
Lo studio su oltre 42.000 donne
Una recente analisi basata sui dati dello storico PLCO Cancer Screening Trial ha coinvolto 42.394 donne di età compresa tra 55 e 74 anni seguite per un periodo mediano di 12 anni. Nel corso del follow‑up sono stati diagnosticati 678 casi di carcinoma dell’endometrio. I ricercatori hanno confrontato l’incidenza della malattia in base alla frequenza di assunzione di ibuprofene e di altri antinfiammatori, in particolare l’aspirina.
Dall’analisi è emerso che le donne che assumevano regolarmente ibuprofene — definite come coloro che consumavano almeno 30 compresse al mese — presentavano un rischio di sviluppare il carcinoma endometriale inferiore di circa il 25% rispetto alle donne che ne facevano un uso sporadico (meno di quattro compresse al mese). Inoltre, questa associazione protettiva risultava più marcata tra le partecipanti con una storia di malattie cardiovascolari, con un rischio ridotto di circa il 43%. Al contrario, l’uso di aspirina non è stato associato a una riduzione significativa del rischio in questo contesto. Fonte
Interpretazione scientifica dei risultati
I risultati suggeriscono un’associazione statistica tra uso frequente di ibuprofene e minor incidenza di carcinoma endometriale. Tuttavia, essendo uno studio osservazionale, non è possibile stabilire un rapporto di causa‑effetto tra il farmaco e la riduzione del rischio. Le associazioni trovate devono essere interpretate con cautela, e non possono essere considerate indicazioni cliniche per l’uso preventivo dell’ibuprofene nella popolazione generale. Fonte
Il meccanismo biologico attraverso cui l’ibuprofene potrebbe teoricamente influenzare l’insorgenza di alcuni tumori è legato alla sua azione antinfiammatoria tramite l’inibizione degli enzimi COX‑1 e COX‑2, che sono coinvolti nella sintesi di prostaglandine pro‑infiammatorie. Infiammazione cronica e processi proliferativi anomali sono riconosciuti come cofattori nella tumorigenesi in diversi tessuti. Tuttavia, le evidenze sull’effetto diretto degli FANS nel prevenire specifici tumori sono ancora contrastanti e insufficienti per formulare raccomandazioni preventive farmacologiche. Fonte
Limiti e precauzioni
È importante sottolineare alcuni aspetti chiave relativi ai limiti metodologici e alle implicazioni pratiche:
- Lo studio osservazionale non prova che l’ibuprofene prevenga il cancro endometriale in modo causale, ma individua solo un’associazione statistica.
- L’assunzione di ibuprofene ad alte dosi e per lunghi periodi è associata a rischi noti, come danno gastrico, ulcere, sanguinamento gastrointestinale, effetti renali e cardiovascolari, che rendono inappropriato l’uso del farmaco a fini preventivi senza indicazione medica.
- Altri studi epidemiologici su FANS e rischio di tumore dell’endometrio hanno prodotto risultati eterogenei, con alcune analisi che non evidenziano effetti protettivi significativi o che suggeriscono benefici limitati all’aspirina o ad altri composti nelle sotto‑popolazioni specifiche. Fonte [oai_citation:3‡PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23063765/)
Cosa non cambia nelle raccomandazioni cliniche
Al momento, le principali organizzazioni scientifiche non raccomandano l’uso di antinfiammatori non steroidei come strategia preventiva del carcinoma dell’endometrio o di altri tumori nella popolazione generale. Gli interventi di prevenzione oncologica consolidati includono il mantenimento di un peso corporeo sano, attività fisica regolare, dieta equilibrata e la gestione dei fattori di rischio noti come l’uso di terapie ormonali sostitutive in postmenopausa quando appropriate.
Conclusione
Lo studio basato su oltre 42.000 donne suggerisce un possibile legame tra uso frequente di ibuprofene e una riduzione del rischio di cancro dell’endometrio, ma non fornisce prove sufficienti per raccomandare l’ibuprofene a fini preventivi. È necessaria ulteriore ricerca prospettica e sperimentale per comprendere meglio eventuali meccanismi biologici coinvolti e per valutare in modo rigoroso rischi e benefici dell’uso prolungato di FANS nella prevenzione dei tumori.